10个月内已治疗超过50,000名患者。这个“家庭虚拟医院”有何妙招？

2020 年3 月，一组临床医生联系了虚拟医院Atrium Health 的管理员，提议建立42 家夏洛特医院，这是一个位于北卡罗来纳州夏洛特的非营利性医疗系统。 ）采用“家庭虚拟医院”。两周后，“医院”落成。

Atrium Health执行副总裁兼首席执行官Scott Rissmiller表示，前10个月，虚拟医院已接待了51000名患者，效果非常显着。

虚拟医院如何运作？

里斯米勒介绍，虚拟医院主要有“两层楼”，一层作为观察室，二层用于需要更重症监护的患者。

所有新型冠状病毒检测呈阳性的患者都将被送往虚拟医院一楼，使用数字工具进行检查，包括体温、血压、脉搏和血氧水平。然后这些设备通过蓝牙将检测到的数据传输到医院信息部门开发的移动应用程序。与此同时，在Atrium Health 后端呼叫中心，临床医生团队每天监控数据并对一线患者进行例行检查。里斯米勒表示，这些数据将存储在患者的电子病历中，以便患者能够得到长期护理。

“第二级虚拟医院拥有相同的监控工具，但管理更严格，检查更频繁，”里斯米勒说。此外，社区医务人员还会到患者家中进行静脉输液、注射抗生素、呼吸道诊疗、检查心电图等检查。

虚拟医院管理模式增加了医院的床位容量。例如，里斯·米勒表示，Atrium Health是美国第一家允许患者在家使用瑞德西韦（一种新冠病毒治疗药物）的公司。患者服用瑞德西韦的前提是氧疗，因此患者会占用床位。 10个月内，他的公司用瑞德西韦进行了约150轮家庭治疗，与住院治疗相比，为患者和医院节省了约500天的住院时间。

里斯米勒认为，从护理质量的角度来看，医生对待线上患者与线下患者没有什么不同。所有诊断和治疗结果，包括住院时间、再入院率、转院治疗和死亡率，与住院患者几乎相同。患者满意度也极高，因为有家人和朋友的存在以及医疗系统的支持，患者实际上更愿意呆在家里。

这是一个耗资巨大的项目

事实上，早在疫情爆发之前，医学界就已经在使用远程医疗，但主要用于慢性病管理。到目前为止，尽管远程医疗已被证明可以节省成本，但由于成本原因，其接受度一直较低。

里斯米勒表示，家庭医院一直在烧钱。当他们意识到疫情影响巨大时，该项目得到了公司高层的支持。

目前，Atrium Health 的费用由美国联邦政府的流行病补贴支付。此外，该公司正在与医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）合作试点一个项目，将虚拟医院床位视为真实医院床位。

里斯米勒表示，随着该项目的进一步开发，他们的重点将继续放在成本问题上。

然而，在疫情的推动下，这种新的医疗模式出现了，医疗护理正在向家庭转移，不再局限于COVID-19患者。

美国咨询公司埃森哲数字健康与创新总经理布莱恩·卡利斯认为，新冠疫情强化了医疗系统对于数字化战略以及如何使数字化适应整体医疗及其商业模式的思考。

这种新医疗模式的战略目标之一是确保诊断和治疗效果相当于甚至优于住院治疗，同时提高劳动生产率。卡利斯表示，COVID-19疫情后出现的大多数医疗系统都将家庭诊断和治疗作为战略重点。这一举措需要一系列新的支撑模式来实现，比如将不同的医疗团队整合到合适的地方，利用科技为不同的病症提供相应的服务。

去年7 月，当COVID-19 患者数量下降时，Reesmiller 鼓励团队改变治疗非COVID-19 患者的计划。据他介绍，他们正在积极“破圈”，开始关注不同的社区，确保这种诊疗方式能够服务于不同的群体，让医疗服务可及性较低的群体能够在家接受诊疗。离线的。急诊室不可用。

Rismiller补充说，虚拟医院计划的困难在于，如果没有10年的运营经验，并且医生和患者之间对此类家庭服务缺乏信任，从头开始建设将非常困难。目前，还需要一些时间才能让临床医生相信虚拟会诊也可以安全地进行。