腱鞘炎的成因与治疗方法：拇指疼痛及肿胀的解决之道

随着小狗一天天长大，照顾它们需要更多的精力，时间一长杨女士就感觉自己的大拇指有点不得劲，有时拧毛巾都没力气，拖了两三个月后杨女士实在受不了了，于是来到医院就诊，医生判断为腱鞘炎。

另一位钱阿姨，今年52岁，在一家纺织厂上班，平时的工作是贴标签、剪线头，听起来不是很累，但是要长时间使用剪刀。这两年她发现自己的大拇指越来越僵硬，一用剪刀拇指关节就有咯哒声，大家都说她得了关节炎，叫她贴点膏药，可是贴了很长时间也不见好。

关节疼，一活动还有咯哒声，看似关节炎，其实可能是得了腱鞘炎

有的人一看关节疼了、肿了，就会把它当成关节炎，自己贴膏药，结果一点效果都没有。有的人认为只要自己多休息，慢慢地就会恢复，可是做什么事能离开双手呢？想完全休息不动是不可能的。

腱鞘就像皮管，肌腱就像穿在内部的管子，管子和皮管之间有滑液让我们的手部动作更灵活，但是每天重复一个动作太频繁了，滑液会减少，摩擦随之增大，久而久之就出现水肿和炎症。当水肿比较轻微的时候，大家不会关注到，等到肿胀越来越厉害，局部就会鼓起来，活动也受到影响。

为什么患者多是四五十岁的女性？

生活因素

中年女性每天操持家务，还要辛勤工作，回到家要照顾老人孩子和宠物，一天忙到晚，一双手几乎停不下来，例如拧毛巾、抓握拖把、织毛衣、剪东西等等，这些东西都会损伤腱鞘。

当然，也不全是家务活累的，现在短视频流行，又都是触屏手机，不停用大拇指滑动屏幕也会导致炎症，而且患者不全是中年妇女，有年轻人、学生，甚至还有三四岁的孩子。

激素下滑

在日常频繁地使用中腱鞘和肌腱的关系已经岌岌可危，然而等到45岁后，关系再次急剧而下，因为这个阶段女性体内的雌激素减少了，这样一来就会导致雌激素受体也会减少，少了雌激素的调和作用，腱鞘在摩擦下更容易出现炎症。

那么，女性得了腱鞘炎，是不是可以不用管？

有人觉得它不过是关节有点疼罢了，不是很严重，只要自己忍一忍不用管也可以，这种想法是错的。

炎症早期发现关节不太灵活，其实就是提醒你要赶紧治疗，这个时候注意休息减少使用一般过两个星期会有所缓解，可是如果你不管它，继续以往的工作，关节就会被“冻住”，僵硬疼痛甚至不能屈伸。

总的来说，它就是一种累出来的病，要及时停止做三个动作，给手指休息恢复：

不要继续做“拧”这个动作，拧毛巾、拧衣服都会加大摩擦，让疼痛更严重，而且冷水会给局部带来刺激，让血管收缩肌肉紧张。此时应暂停家务活，至少休息两周。

不要继续做“拎”这个动作，拎包、拎菜篮子等，每次买菜回来，手上提着菜，然后再爬楼梯，这期间都会给腱鞘带来伤害，恢复期应该让大拇指多休息，把重物放在小车里推比较好。

不要继续做“切”这个动作，每天切菜拿菜刀或剪刀，拇指不停活动，也会让炎症迟迟不退。尤其是剁排骨之类的硬物，需要用很大力气，都会无形中增加腱鞘的伤害。

得了腱鞘炎的女性，应该如何治疗？理疗和手术咋选？日常如何缓解？

虽然这个病是累出来的，但是光休息还不行，严重的还要治疗。先做检查对自己的情况有一个详细了解，看看肌腱水肿程度，是否已经造成腱鞘狭窄，如果情况不严重，可以用外用药膏涂抹，控制疼痛缓解炎症，然后再贴上膏药、戴上护具保护起来，尽量不要活动这个手。

肌腱有自我修复能力，这样保护一段时间，在药膏的作用下水肿和炎症会慢慢消失，疼痛也会好转。如果不止一次两次出现，那就需要理疗了，用烤电等方式将粘连的部位打开。

如果理疗效果不好，或粘连程度严重，就要进行手术，总之，我们要一步步尝试，先尝试简单的、无创的方法，管用的话就继续用，不管用而且痛苦加深的话就考虑手术。

患者平时也可以自己进行按摩，用健康一侧的掌根按摩疼痛的一侧，连续按摩数十次，然后再按摩手腕和小臂肌肉，疏通周围的血管和肌肉放松神经。

参考资料：

[1]患有腱鞘炎 停止三动作. 厦门晚报.2022-04-17

[2]照料两只“萌宠”近8年，女子累出腱鞘炎·极目新闻.2020-09-23

[3]经常做这5个动作的你，小心腱鞘炎找上门!快试试这2个方法. CCTV生活圈.2022-08-19